• Sat. Oct 16th, 2021

PDF2DOCXFREE

Enkelt kan vara svårare än komplext

Hjärtproblem mer vanligt efter covid-19 än efter vaccination, studiefynd

Byadmin

Aug 25, 2021

Pfizer-BioNTech Covid-19-vaccinet är förknippat med en ökad risk för myokardit, en inflammation i hjärtmuskeln, bekräftar en stor ny studie från Israel. Men biverkningen är fortfarande sällsynt, och Covid-19 är mer sannolikt att orsaka myokardit än vaccinet är, forskare rapporterade på onsdag.

Forskningen, som är baserad på de elektroniska hälsojournalerna för cirka två miljoner människor som är 16 år eller äldre, ger en omfattande titt på den verkliga förekomsten av olika biverkningar efter både vaccination och infektion med coronaviruset.

Även om studien inte gick sönder risken för myokardit efter ålder eller efter kön var medianåldern för människor som utvecklade tillståndet efter vaccination 25 och 19 av de 21 fallen var män, rapporterade forskarna.

Förutom myokardit var Pfizer -vaccinet också associerat med en ökad risk för svullna lymfkörtlar, blindtarmsinflammation och bältros, även om alla tre biverkningarna förblev ovanliga i studien. Coronavirus -infektion var inte associerad med dessa biverkningar, men det ökade oddsen för flera potentiellt allvarliga kardiovaskulära problem, inklusive hjärtinfarkt och blodproppar.

“Coronaviruset är mycket farligt och det är mycket farligt för människokroppen på många sätt”, säger Ben Reis, medförfattare till den nya studien och chef för gruppen prediktiv medicin vid Boston Children’s Hospital Computational Health Informatics Program.

Han tillade, “Om anledningen till att någon hittills har tvekat att få vaccinet är rädsla för denna mycket sällsynta och vanligtvis inte särskilt allvarliga biverkning som kallas myokardit, ja, denna studie visar att samma biverkning faktiskt är förknippad med en högre risk om du inte är vaccinerad och du blir smittad. ”

Uppgifterna kom mitt i en intensiv diskussion bland federala tillsynsmyndigheter om riskerna för myokardit och perikardit, vilket är inflammation i slemhinnan runt hjärtat hos yngre mottagare av både Pfizer-BioNTech och Moderna-vaccinerna, oro som mycket sannolikt ledde till Food and Drug Administration att förhandla större barnförsök med vaccinmakarna i sommar i hopp om att på ett adekvat sätt bedöma riskerna inför ett eventuellt akut tillstånd för yngre barn. Företagen studerar lägre dosering hos barn för att lindra en del av risken.

I sin granskning av Pfizer-BioNTech-vaccinet ägnade tillsynsmyndigheterna stor uppmärksamhet åt en amerikansk hälsovårdsdatabas, som fann att risken för tillstånd hos 16- och 17-åriga vaccinerade pojkar kan vara så hög som 1 av 5000. Fallet i databasen var obekräftat, varnade FDA i en analys som publicerades i veckan, men de ansågs vara en rimlig uppskattning av den möjliga risken. Även i de värsta scenarierna av myokardit och perikardit efter vaccination efter vaccination, uppväger fördelarna med vaccination fortfarande riskerna, säger analysen.

Studien var en anledning till att FDA sa den här veckan att efter dess licensiering av Pfizer-BioNTechs vaccin skulle Pfizer genomföra studier av myokardit och perikarditrisker hos personer som fick skottet, inklusive långsiktiga resultat för dem som insjuknar efter vaccination.

Israels vaccinationskampanj, som förlitade sig på Pfizer -vaccinet, började snabbt; vid den 24 maj hade nästan fem miljoner människor, eller ungefär 55 procent av landets befolkning, fått båda doserna av vaccinet.

Den nya studien, som publicerades i New England Journal of Medicine, är baserad på en analys av de elektroniska hälsojournalerna från Clalit Health Services, landets största HMO

Forskarna samlade en grupp av ungefär 880 000 människor, 16 år eller äldre, som hade vaccinerats senast den 24 maj. För att skapa en kontrollgrupp matchade de var och en av dessa individer till en ovaccinerad person som var medicinskt och demografiskt lik.

“Du kan tänka på dem som pseudotvillingar”, säger Dr. Ran Balicer, innovationschef för Clalit Health Services och huvudförfattare till den nya studien.

Sedan beräknade forskarna förekomsten av 25 olika potentiella biverkningar i varje grupp. I en andra analysomgång beräknade de förekomsten av samma potentiella biverkningar i en grupp på 170 000 personer som hade testat positivt för coronaviruset och i en liknande grupp av oinfekterade kontroller.

De fann att även om myokardit förblev sällsynt, var det vanligare i den vaccinerade gruppen än den ovaccinerade. Det fanns ytterligare 2,7 fall av myokardit för varje 100 000 personer i den vaccinerade gruppen, jämfört med det ovaccinerade, fann forskarna.

Men riskerna var ännu högre bland dem som drabbats av viruset. Det fanns ytterligare 11 fall av tillståndet för varje 100 000 människor som hade smittats med coronaviruset, jämfört med dem som inte hade.

Studien ger ett kritiskt sammanhang för att förstå riskerna och fördelarna med vaccination, säger Dr Brian Feingold, expert på hjärtinflammation hos barn på UPMC Children’s Hospital i Pittsburgh som sa att han skickar samtal från föräldrar som är oroliga för risken för myokardit.

“Och ingen blåser av det, men jag tror att du bara måste titta på det i sitt sammanhang,” sa han. “Dessa risker relaterade till Covid är högre än riskerna med vaccinet.”

Förutom myokardit var coronavirusinfektion också förknippad med en ökad risk för hjärtinfarkt, oregelbunden hjärtslag, blodproppar i lungorna eller benen, njurskada och blödning inuti skallen. För varje 100 000 infektioner fanns det ytterligare 25 hjärtinfarkt och 62 fall av blodproppar i lungorna, till exempel.

”När du försöker fatta ditt beslut om huruvida du ska ta vaccinet eller inte, är en av sakerna att fråga inte bara vilka potentiella biverkningar som är förknippade med att ta vaccinet, utan också vad jag riskerar när jag tänker på Covid -19 som det andra alternativet, säger Dr. Balicer.

Även om studien är lugnande är det viktigt att fortsätta samla in data om myokarditriskerna i synnerhet hos unga män, sa forskare.

“Men vi är i det här glödande ögonblicket”, säger Dr Sean O’Leary, en pediatrisk infektionssjukdomsexpert vid University of Colorado Anschutz Medical Campus. “Detta är vad vi har, och fördelarna verkar fortfarande konsekvent väga tyngre än riskerna.”

I en ny studie, som ännu inte har publicerats i en fackgranskad tidskrift, beräknade forskare att 12 till 17-åriga pojkar var ungefär sex gånger så benägna att utveckla myokardit efter infektion med viruset än efter att ha fått ett av mRNA-vaccinerna.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *