• Thu. Feb 2nd, 2023

PDF2DOCXFREE

Enkelt kan vara svårare än komplext

Tyskland kommer att erbjuda vaccinförstärkningsskott från och med september

Byadmin

Aug 4, 2021

BERLIN – När oro växer över den mycket smittsamma Delta -varianten av coronaviruset, blev Tyskland på måndagen det största västliga landet ännu att meddela att det kommer att erbjuda vaccinförstärkningsskott till ett brett spektrum av människor som anses potentiellt sårbara, vilket ökar växande fart i rika länder att ge ytterligare skott till fullt vaccinerade personer.

Tysklands förflyttning kom till och med när en högsta tjänsteman i Europeiska unionen kritiserade blocket som långt ifrån sina löften om att donera vaccindoser till Afrika och Latinamerika. Och med ett begränsat globalt vaccintillskott säger hälsoexperter att de högsta prioriteringarna bör vara att fördela doser till fattiga länder som ligger långt efter i inokuleringar och övertyga vaccinresistenta människor i rika länder att få sina första skott.

Det finns också fortfarande ingen konsensus bland forskare om behovet av boosterskott, men i takt med att rädslan stiger för fler pandemiska vågor och mer kostsamma lockdowns förbereder sig ett växande antal länder för att ge sina människor boosterdoser – eller har redan börjat.

Från och med september vill Tyskland, Europas största ekonomi, administrera en förstärkning av vaccinet Pfizer-BioNTech eller Moderna till äldre, boende på vårdhem och personer med nedsatt immunförsvar-och även till alla som redan var helt vaccinerade med tvådos AstraZeneca eller enkeldos Johnson & Johnson-skott, som kliniska prövningar har visat är inte lika starkt skyddande.

“Vi kommer att vara beredda på hösten”, säger Klaus Holetschek, den bayerska hälsovårdsministern som meddelade på uppdrag av alla 16 tyska statliga hälsominister. ”Jag är övertygad om att ett boostskott är viktigt och rätt baserat på enbart förebyggande. Men jag hoppas fortfarande att vetenskapen stannar kvar och genererar ännu mer tillförlitliga data som hjälper oss att optimera vår vaccinationsstrategi. ”

Frågan om boosterskott har debatterats hårt i rikare länder vid en tidpunkt då deras vaccinationshastigheter har minskat. Men eftersom Delta -varianten, som först härjade Indien, har blivit dominerande i stora delar av USA och Europa, och med fall som stiger igen i juni och juli, verkar fler regeringar gå mot att godkänna dem.

Israel, en tidig ledare vid vaccination, började administrera boosters till personer 60 år och äldre förra veckan. För en månad sedan gjorde Ryssland ytterligare skott tillgängliga för alla sex månader efter inokulering, och på söndagen började Ungern erbjuda dem fyra månader efter vaccination.

Frankrike erbjuder dem bara till personer med svaga immunförsvar och planerar att ge dem i höst till dem som var de första som vaccinerades tidigt i år – mestadels personer över 75 år och personer med allvarliga hälsoproblem.

I Storbritannien, som ligger före EU på vaccinationer, har hälso- och sjukvårdspersonal förberett sig för att erbjuda boosterdoser redan i september, men den planen har ännu inte aktiverats av regeringen. En kommitté av regeringens rådgivare rekommenderas i slutet av juni att alla över 50 ska vara berättigade men sa att prioriteten borde vara att få bilderna till personer över 70, vårdpersonal, vårdboende och yngre vuxna med immunproblem eller andra allvarliga sårbarheter.

Regeringsrådgivarna sa att planen skulle “maximera skyddet för dem som är mest sårbara för allvarliga Covid-19 inför vintermånaderna”, när hälso-tjänstemän fruktar att en återupplivning av coronaviruset tillsammans med andra säsongssjukdomar kan sätta det brittiska hälsosystemet under press en gång om igen.

Flera andra europeiska länder, inklusive Italien och Spanien, har sagt att de sannolikt kommer att göra boosters tillgängliga för vissa grupper i höst. Men ingen har indikerat att de skulle gå så långt som Tyskland och inkludera friskare och yngre människor som har tagit bilderna från AstraZeneca eller den som är känd i Europa under namnet Janssen Pharmaceuticals och i USA som Johnson & Johnson.

I USA, Biden administration hälso -tjänstemän alltmer tror att utsatta befolkningar kan behöva ytterligare skott även om forskning fortsätter om hur länge vaccinerna förblir effektiva. Vissa människor har redan fått boosters helt enkelt genom att inte avslöja tidigare vaccination.

Men när regeringar, som är livrädda för ytterligare en ökning av viruset, alltmer lutar sig mot boosters, är behovet av dem fortfarande oklart.

Studier har visat att immunitet som resulterar från vaccinerna Pfizer-BioNTech och Moderna är långvarig, och forskare arbetar fortfarande med att tolka nyligen israeliska data som tyder på en minskning av effekten av Pfizer-BioNTech-vaccinet månader efter ympning.

Pfizer, som har börjat göra ett fall för boosterskott i USA, erbjöd sin egen studie förra veckan som visade en marginell minskning av effekten mot symptomatisk infektion månader efter immunisering, även om vaccinet förblir kraftfullt effektivt mot svår sjukdom och död.

Experter var delade om nyttan av boosterskott så snart efter vaccinationen började. Erfarenhet av andra sjukdomar tyder på att äldre människor och personer med svagt immunförsvar kan dra nytta av det, men det finns få hårda bevis för coronaviruset.

“Problemet här är att vi bara går på immunologiska prioriteringar, snarare än riktigt bra data för att motivera saker på ett eller annat sätt”, säger Deepta Bhattacharya, en immunolog vid University of Arizona. “Jag förstår beslutet fullt ut, men jag tror att vi måste erkänna att det finns ett brett spektrum av osäkerhet om vad det kommer att göra.”

Booster -doser kan hjälpa vissa personer med svaga immunförsvar, men andra kan visa liten förbättring även efter en tredje dos, och ytterligare andra kanske inte behöver en booster alls, säger forskare.

Medan dussintals mestadels rika länder, inklusive USA och större delen av Europa, har administrerat mer än 100 doser per 100 personer, förblir många andra nationer under fem per 100 – främst i Afrika, där fall har ökat kraftigt när Delta -varianten sprider sig.

Läkare Utan gränser sa nyligen att det vore ”ovetande” att ge boosterdoser i rikare nationer innan människor i fattigare får sina första doser.

“Rika regeringar borde inte prioritera att ge tredje doser när mycket av utvecklingsländerna inte ens har haft chansen att få sina första Covid-19-skott”, säger Kate Elder, seniorvaccinpolitisk rådgivare vid Läkare Utan Gränsernas Tillgångskampanj , sade i ett uttalande.

De nya tyska riktlinjerna, som tillkännagavs efter att den federala hälsoministern, Jens Spahn, träffade de statliga hälsoministrarna på måndagseftermiddagen, citerar “tidiga studieresultat som tyder på att det kan finnas en ökad förekomst av minskat eller snabbt avtagande immunsvar efter en fullständig Covid-19-vaccination hos vissa grupper av människor, särskilt de som på grund av ålder eller befintliga förhållanden har försvagat immunförsvaret.

Regeringen gav inte detaljer om de studier som ligger till grund för måndagens tillkännagivande och erkände indirekt bristen på avgörande data genom att uppmana forskare att göra fler studier för att förbättra vaccinationsstrategier.

Under det tyska initiativet kommer vaccinationsteam att skickas till vårdhem och andra faciliteter för utsatta människor för att administrera skott av ett mRNA-vaccin som Pfizer-BioNTech och Moderna. Läkare och vaccinationscentraler kommer att uppmanas att tillhandahålla de extra bilderna för andra berättigade personer, inklusive de som är unga och friska men har helt inokulerats med ett så kallat vektorvaccin, som AstraZeneca eller Johnson & Johnson.

Det är det senaste tecknet på att regeringar uppmuntrar sina medborgare till det mixa och matcha vacciner i hopp om att framkalla ett mer skyddande immunsvar mot Covid-19. Tidiga resultat från en brittisk vaccinstudie visade att frivilliga producerade höga nivåer av antikroppar och immunceller efter att ha fått en dos var och en av Pfizer-BioNTech och AstraZeneca-Oxford-skotten.

De nya tyska riktlinjerna som tillkännagavs på måndag gick också ett steg längre för att uppmuntra föräldrar att vaccinera barn mellan 12 och 17 år och meddelar att läkare och vaccinationscentra över hela landet skulle göra jabben tillgänglig för dem innan det nya läsåret börjar.

Hälsovårdsministrar slutade med att göra en formell rekommendation för att vaccinera barn, men flytten gjorde att deras otålighet visades mot Tysklands ständiga vaccinationskommitté, som hittills har avstått från att vägleda föräldrar på ett eller annat sätt, i väntan på att fler uppgifter blir tillgängliga.

Att vaccinera barn “är en byggsten för att möjliggöra en säker start på det nya läsåret efter sommarlovet”, säger Holetschek.

Apoorva Mandavilli bidrog med rapporter från New York, Benjamin Mueller från London, Aurelien Breeden från Paris, Gaia Pianigiani från Rom, Monika Pronczuk från Bryssel, Raphael Minder från Madrid och Thomas Erdbrink från Amsterdam.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *